（文/观察者网张玉编辑/马媛媛）从年的50元一盒，到现在的元一盒，帕金森病人的常备药息宁（通用名：卡左双多巴缓释片）的价格在两年时间里已经涨了%。经历了几次缺货、断供、涨价的风波之后，日前，位于湖北荆州的帕金森患者家属李燃（化名）终于从医药代表的手里买到了一盒粒的息宁仿制药，价格为元。11月25日，观察者网先后医院、医院、上海医院、医院等多医院进行咨询，均没有息宁在卖。上海九院药房工作人员称，这个药至少半年以前就没有了，药库进不到货。医院药房工作人员也表示很久以前就没有息宁在卖了。息宁作为一款常备药，息宁为何会出现大面积断货？在多个国家已经生产出仿制药的情况下，我国为何迟迟还没有生产出仿制药？对于国内的帕金森患者来说，目前还有其他替代方案吗？患者：吃遍了世界各地的仿制药年，李燃（化名）的奶奶在一次检查中获知自己患上了帕金森病。当时医生开出的药正是息宁。公开资料显示，帕金森是一种常见的神经系统变性疾病，在老年人中多见，平均发病年龄在60岁左右。年5月11日，国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》，帕金森病就被收录其中。而息宁是默沙东的独家品种，通用名为卡左双多巴缓释片，是左旋多巴和卡比多巴的复合制剂，在国内无等效替代药物。李燃经历的第一次涨价是在年，当时50元一盒的息宁片涨到了80元，甚至最高时要元一盒。这样的涨幅让李燃一家觉得有点难接受：“因为这个药是要长期吃的，而且帕金森病人同时还要搭配吃其他的药。”按照每日一次、每次一片的用量计算，一盒30片的息宁刚好够李燃奶奶用一个月。在药价持续上涨的背景下，李燃最终以元/盒的价格从医药代表的手中一次性购买了半年的用量。年疫情期间，位于荆州小县城的李燃一家又陷入了买不到药的尴尬境地。这也是李燃第一次接触到印度版本的仿制药，一盒的价格大概是元左右，规格是颗。相较于原研药，仿制药的价格要便宜一些，但走私他国药品在法律上确实属于违法违规行为。这也是李燃比较担心的问题。随后一段时间，原产息宁似乎又能在国内买到了。药品到货的时候，医院的朋友一次抢购了5盒，这是奶奶半年的用量。再后来，国内一些医药网站也陆续恢复了销售。但今年9月，李燃发现，息宁又断供了，医院各个门店都没有。医生告诉他们，这个药的价格，现在也已经涨到了元一盒。药价飞涨，是因为真的没有货了。没办法，李燃只能又通过医药代表，购买了一盒息宁在土耳其的仿制药，颗的仿制药价格为元。李燃无奈自嘲：“自从奶奶生病来，已经吃过了世界各地的仿制药”。供应：一场由专利到期引发的断货？国家药监局数据显示，息宁作为进口药物由MerckSharpDohme(Italia)SPA（默沙东意大利）生产，再由杭州默沙东制药有限公司分包装。多位医药代表向观察者网表示，息宁断货主要是产能原因，“感觉公司都不怎么供货。”一位医药代表表示，年，由于默沙东国外工厂的生产线问题，出现全球断货。年少量来了一些货，今年则是一年都没有进货。至于价格高涨，一位医药代表直言：“应该是渠道炒的，因为买不到。”默沙东制药浙江大学医院神经内科医生吕文向观察者网表示，默沙东生产的息宁此前在美国专利已经过期，如果继续生产需要重新进行药品注册。与此同时，美国已经有另一款类似的药物已经上市了，药效比息宁更有优势。在此背景下，默沙东也就没有必要再去进行重新注册。而美国停产后，我们这边自然也就没有了。事实上，息宁在中国市场断供，并不是毫无征兆。年7月，在一封给美国帕金森病基金会的信件中，默沙东（在北美地区使用Merck商标，其他地区使用MSD）告知美国食品药品监督管理局（FDA），停止在美国供应SINEMET的缓释（CR）制剂。默沙东表示：“尽管我们做出了巨大的努力来确保可靠和稳定的供应，并对情况进行了仔细和广泛的评估，但我们不再能够向美国的患者提供这种药物。我们仔细评估了患者的其他用药选择。目前，默沙东在美国提供的SINEMETCR的批准使用还不到1%……SINEMETCR将继续供应，直到产品到期或当前库存用完为止。”图片来源：美国帕金森病基金会

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